颞部除皱是为消除或减轻鱼尾纹及外眼角下垂。鱼尾纹是由于面部表情使眼轮匝肌收缩，长此以往而形成的动力性皱纹，位于外眼角外侧，围绕着外眼角呈放射状。手术切口也可选择在发际线上或头发内。手术中分离皮肤，处理眼轮匝肌后，向后上方提紧皮肤并切除多余部分以达到提升外眼角，改善鱼尾纹的目的。

1、适应症：眼角鱼尾纹、下眼袋、眉头下垂、眼角下垂。

2、麻醉方法：手术采用静脉加局部浸润麻醉。

3、手术方法：根据术前面部皱纹的深浅切除皱眉肌、部分额肌和降眉肌。各组颞部的分离层次如下。

（1）在颞浅筋膜浅层分离,仔细保护好毛囊,防止毛囊暴露。尽可能保护颞浅血管。面部在表浅肌肉腱膜系统(ＳＭＡＳ)浅层分离。

（2）在颞浅筋膜深层分离,到达颞部发际后，分离层次转至皮下浅层,注意保护好面神经的额支。

面部在ＳＭＡＳ浅层分离,然后结扎颞浅血管,贯通颞部和面部两个不同层次的分离腔隙。在颞浅筋膜深层分离至发际后,沿发际在颞浅筋膜上的投影线切开颞浅筋膜,转入其浅层分离,并经眼轮匝肌浅面达所标记的分离范围。面部在ＳＭＡＳ浅层分离。随后在保护好颞浅血管的同时，贯通颞部皮下分离区和面部分离区,从而形成一完整的分离间隙。最后，游离、松解颞浅血管周围的纤维组织,完好地保留颞浅血管，将其作为主要血管对头皮的血液供应。

分离完成后，均彻底止血，据需要按合适的宽度提紧颞浅筋膜和ＳＭＡＳ,舒展和固定眼轮匝肌。最后提紧面部皮肤,缝合,加压包扎。

4、手术注意事项：

(1)分离眼轮匝肌下方时，切忌手法粗暴，注意保护由外缘进入眼轮匝肌的颞神经眼轮匝肌支。

(2)悬吊眼轮匝肌与拉紧头皮时，务必注意两侧对称，但有时因两侧麻药注射量不同而估计不准，可在术前用针头蘸美蓝液在眼轮匝肌预悬吊固定点做穿刺标记。如某些受术者眼轮匝肌明显肥厚或眶外侧部皱纹十分显著时，可将其眼轮匝肌劈开达外眦部，再将肌肉上下两股分别提紧合于颞浅筋膜上。

5、术后恢复：术后常规用抗生素3～5天。术后第2天打开敷料,如有血肿和(或)积液,即刻酌情处理,第5天拆耳前缝线,第10天拆除头皮缝线。

6、手术优点：额颞部除皱术利用特殊的手术器械，借助内窥镜做皮肤肌肉深层的分离，切口小，创伤小，恢复更快。