ＳＭＡＳ用于额部除皱的特点 额部除皱术是最基本的面部美容手术，用来消除鱼尾纹、额部皱纹、面部外侧下垂等老化的征象。在切口方面从２０世纪初Ｈｕｎｔ的冠状切口到２１世纪的额部小切口除皱。在分离层次方面，从皮下组织分离除皱、ＳＭＡＳ下除皱到骨膜下分离除皱等，从单一层除皱到多层次联合除皱。在ＳＭＡＳ固定方面也不断出现各种新的方法与材料。采用面部表浅肌肉腱膜系统（ＳＭＡＳ）经头皮内固定进行额部除皱取得了满意的疗效。本术式具有以下特征：

（１）不同平面切口：额部除皱术切口在发际内３ｃｍ，切口设计隐蔽，并且头皮与帽状腱膜、颞浅筋膜非同一平面切口给牵引缝线、重叠缝合、固定创造了条件。

（２）剥离层次：在颧弓下方分离松解部分ＳＭＡＳ，可解除向外上方牵拉ＳＭＡＳ的限制。在眉弓外侧悬吊，有效提升眼轮匝肌外侧缘和下垂的面部外侧。多层次分离、多层次重叠缝合，能有效去除鱼尾纹。

（３）切断部分额肌：额肌起自额中、上部的帽状腱膜，肌纤维自上而下垂直走行于眶部眼轮匝肌的浅面，大部分肌纤维止于眉区皮肤和皮下，少部分肌纤维止于眼轮匝肌。额肌收缩时可使眉上提。老化时，肌间张力减弱，导致眉下垂和上睑皮肤松弛，尾部更甚，形似三角眼，所以手术时切断部分额肌可以减弱额肌的肌力，更有效的向上提紧额肌，可矫正面部外侧下垂。额部帽状腱膜牵引缝线，帽状腱膜重叠缝合减少额部皱纹。额部直视操作，可以更好地提升皱眉肌、降眉肌、额肌的起点，额部除皱术后效果持久。

（４）ＳＭＡＳ的固定：影响眉上提手术效果的一个因素是术中分离彻底与否，另一个重要因素是上提手术后固定的持续时间。创口愈合至能抵抗最大张力的时间大约是６０ｄ。所以，上提手术后头皮切口、ＳＭＡＳ与颅骨间固定的持续时间是影响手术效果的重要因素。本术式在颞侧设计缝线直接牵拉、提紧、固定，经分离、松解后的ＳＭＡＳ，使之不易术后松弛，明显延长了创口愈合后所需抵抗张力的时间，能够有效提紧面部外侧下垂组织，取得较好的、持久的术后效果。

（５）头皮错位缝合：额部除皱术中的重叠、牵引、固定持续减少额部头皮张力。找最好的整形美容医院、找最好的整形美容专家，请咨询整形美容网（www.zxmr.biz），整形美容网您身边的整形美容顾问！敬请咨询！
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