颈部除皱的材料有哪些？

最早出现的皱纹是眶外侧的鱼尾纹，其次是额头纹和眉间纹，再次为面下部的鼻唇沟和唇上纹，最后出现的是颈部的颈阔肌纹。皱纹的出现给爱美者带来了精神压力。如何选择长期、安全、有效的方法去除皱纹，已经引起了医学美容界广泛的重视。这时生物性材料出现了，以下简单介绍两种。

自体颗粒脂肪：20世纪80年代我国开始用脂肪颗粒作为注射充填材料，自体组织无抗原性，安全性好，可用于充填颜面部萎缩、上睑凹陷、额鼻唇沟、面凹陷瘢痕皱纹等，美容效果好［8］。由于其良好的效果，时至今日，在整形外科得到广泛应用。主要用于面部凹陷充填、丰唇、丰颞、鼻唇沟充填等。自体脂肪移植后易出现钙化，因此，目前很少用于丰胸。自体脂肪移植的另一缺点是有20%~50%的移植物会被吸收，有的患者需2~3次手术才能达到最终效果。但由于自体材料无法比拟的优越性，仍然受到颈部除皱患者及医师的青睐。

胶原蛋白：胶原蛋白是真皮的主要结构成分，也是人体含量最丰富的蛋白质，它赋予皮肤一定的强度，并且有支撑作用。胶原蛋白最初是从牛组织中提取，由于有着20多年的安全及有效记录，牛胶原已成为真皮充填剂的标准。1977年，第1个注射用牛胶原充填剂产品——Zyderm Ⅰ问世，1981年正式被批准使用。不久，Zyderm Ⅱ也成功上市，其后又有Zyplast产品出现。以上产品充填效果良好，特别是用于除皱，得到广大患者及医师的认可，但最大缺点是只能保持4个月左右的效果，需反复充填［9-10］。牛胶原最常见的并发症是过敏反应，使用前需做皮试；此外，还可能引起脓肿、细菌感染、包裹、淤斑、疱疹病毒感染及局部坏死等不良反应。由于过敏反应发生率较低且过敏症状可在4～24个月后自然消退，因此仍被用于颈部除皱。最近，人源胶原蛋白制剂也得到越来越广泛的应用。

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