关于表浅肌肉的面部除皱术 整形外科在面部除皱术方面的发展经历了数百年历史，从局部除皱到整体除皱、从单个解剖层面除皱到多个解剖层面除皱、从单纯除皱到改变面部轮廓老化的骨性特征等。总之，要求达到术后面部外观改善明显，切口隐蔽，效果保持持久这样一个完整、完美的统一。这其中面部表浅肌肉腱膜系统的应用取得了很好的成果。

以此系统进行的面部除皱术是在局麻下进行。具体过程如下：

（1）切口设计：面上1/3除皱在发际内3～4 cm处，额部取冠状切口，在颞线处转向外下至耳垂上方。（2）剥离范围：在切口处沿皮下组织向前分离1～2 cm。额部切开帽状腱膜，再沿帽状腱膜层面向下分离至眉弓；颞部切开颞浅筋膜浅层，在颞浅筋膜层向前下分离至眉梢；外眦下方在皮下组织层至颧骨外侧表面，耳前至咬肌前缘，下达耳垂平面。（3）分离SMAS筋膜：在耳前分离范围不超过耳屏前4 cm至外眦的连线，在额部横形切断部分额肌。（4）SMAS头皮内固定：第1步：在双侧颞区及耳前选择4个点：a、耳屏前；b、颧弓根；c、外眦上方；d、眉弓外上方，缝合预置40或70号不可吸收医用缝线，用导引针分别沿两侧颞部向头顶正中将预置的缝线引至头顶，在头顶部切开0.5 cm切口将两侧预置的缝线打结，固定、埋藏在头顶切口内。第2步：自前额发际内将帽状腱膜与冠状切口后预置的帽状腱膜缝合，提紧额肌。（5）重叠缝合SMAS：自头顶至颞部逐针、对称、重叠缝合SMAS。（6）切除多余头皮，缝合切口，在颞侧呈斜行减张缝合。 找最好的整形美容医院、找最好的整形美容专家，请咨询权威整形行业网站整形美容网（www.zxmr.biz），整形美容网，您身边的整形美容顾问！敬请咨询！

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