皱纹出现的早晚均因人而异,而且和皮肤的保养,生活条件、气候等因素有关。一般来说,20岁左右额部可能出浅小皱纹30岁左右额部皱纹加深增多外眼角出现鱼尾纹上下睑皮出现不同程度的皱纹,40岁则出现眼袋,鼻唇沟加深,口角出现细小皱纹,50岁则眼带加深并出现下睑纹,上下唇也出现皱纹,到60岁则皮肤弹力下降颜面皱纹加深。
额部悬吊术:
是解决前额皱纹与松弛现象的悬吊术。手术时按设计线切开额部正中皮肤达帽状腱膜下,用特制的平板分离器于此层向前分离,直达眉上部及鼻根部,再用特制的小尖拉钩刀切额肌、皱眉肌、降眉肌、边剥边激光止血,沿SMAS筋膜下向前用特制器械锐性分离,直至鼻根部,解决鼻根部皱纹(川字纹)问题。
颞部悬吊术:
在太阳穴两边的头发里隐蔽操作,用以解决眼角放射状的鱼尾纹,提升眼角下垂,眉角下垂,面颊下垂。改善鼻唇沟现象,解决嘴角下垂现象,一举多得。改善鼻唇沟现象,解决嘴角下垂现象,一举多得。该手术是最常规的悬吊术,约占筋膜悬吊术中的90%以上,其手术疼痛小,术后面部不肿胀,不影响正常的工作和学习,面部上提效果好,手术者看似普遍年轻6~20岁,临床10年观察,手术效果能保持6~10年。
额、颞部悬吊术:
一般针对除了面部下垂以外、前额也需要大面积提升者。多适宜35~45岁的中年人。术后整体感觉似年轻10岁左右。
全面部悬吊术:
俗称大拉皮,在头部上方,沿两边耳际做环形切口,不间断表皮、肌肉、筋膜,去掉很宽的多余组织。适合40~65岁的人士,提升效果明显,使面部的皱纹老化松弛现象消失,"赘肉"现象得以解决。手术操作时间一般在4~5小时之间,因手术剥离面积大,应有助手配合,并用高频电凝止血设备,该术是一项面部青春的整体恢复工程。
下脸部悬吊术:
主要用于解决下半张脸的衰老,松弛现象。其中以解决嘴角下垂、下颌多肉下垂现象伴有面颊下方"肉赘"等为主要解决现象。因操作是绕耳环形法,操作过程是先行耳前皮下剥离,超过腮腺前缘,用筋膜悬吊器械钝性向上剥离约5mm,鉴于传统解剖概念上SMAS和面神经的关系,面神经超过腮腺前缘直接走行于SMAS深层.若SMAS剥离超过腮腺前缘,极易损伤面神经,因此,面中部SMAS不要做广泛彻底游离,而主要在耳后沿发际线做O形切口悬吊、剥离。面部深层血管分支必须穿过SMAS层,才能支配表面皮肤及皮下组织,尽管有自身血液供应网,但在广泛剥离后,皮瓣及SMAS瓣的血液供应会明显减少,因此,在缝合时,应注意皮瓣和SMAS瓣的张力,以免形成血运障碍,导致皮瓣坏死及切口延期愈合。
(责任编辑:梁莉莹)
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