面部除皱术，似乎对于皮肤的松弛下垂的效果远远好于深长的皱纹。这种又又深又长的皱纹，人们常常称之为“死褶”。“死褶”是由于面部表情肌的反复舒缩，加之皮肤弹性差，使本应在表情动作完成后很快复原的皱纹，形成了永久的皱纹。例如抬头纹，鱼尾纹、笑纹及颈纹等等。在除皱术后，虽然这些皱纹有所减轻，但还是留有明显的痕迹。为解决这一问题，美容外科医生，采取了一种填充的方法，作为除皱术的辅助手术，有很好的效果。当然，填充法去皱，也可单独施行。

填充除皱实际上是将皱纹两边与中央的组织高度差进行弥补，以达到除皱的效果。填充除皱从操作上来说，可分为两种方法，一是注射法，二是穿线法。

注射法：目前由于注射填充的材料有两种，一是牛胶原蛋白，一是亲水聚丙烯酰胺凝胶。在局部麻醉下，利用注射器将填充材料注入皱纹的皮内和皮下，即时效果非常满意，而且操作十分简单，但是牛胶原蛋白是生物材料，会被肌体部分吸收，故有时需等三个月以后，再次注射填充，亲水聚丙烯酰胺凝胶的填充，由于在国内应用时间不长，近期效果满意，远期效果还不得而知，故有待进一步的应用观察。

穿线法：是将填充组织线或条，利用缝针，将其穿缝至皱纹皮下并将其留置于皮下，将皱纹填平。早期医生用羊肠线，尼龙线等进行穿线法填充皱纹，由于材料的原因，不是过敏就是感染，最后以失败告终。随着医用材料的进步，美国戈尔公司推出的膨体聚四氟乙烯（ePTFE）缝线，很好地解决了过敏排斥的问题，并能使自体组织长入缝钱的微孔之中，使自体组织与缝线“融”为一体，此材科还柔软，富有弹性，不被吸收，故是目前穿线法填充皱纹的首选材料。

填充法并不是唯一去除“死褶”的方法，通过磨削术、激光术以及化学脱皮术等方法，可以去掉皱纹两侧的部分皮肤组织使之与皱纹中央组织的高度差减小，同样可以去除深而长的皱纹。

(实习编辑:何嫱)

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