皱纹的分类：

一、 体位性皱纹：

如颈部的皱纹，为了颈部能自由活动，此处的皮肤会较为充裕、自然形成一些皱纹，甚至刚出生就有。早期的体位性皱纹不表示老化，只有逐渐加深、加重的皱纹才是皮肤老化的象征。

二、 动力性皱纹

面部表情肌与皮肤相附着，表情肌收缩，皮肤在与表情肌垂直的方向上就会形成皱纹，即动力性皱纹。

三、 重力性皱纹

40岁以后，由于皮肤、肌肉的松弛，在中里作用下，会逐渐下垂、局部折叠，形成重力性皱纹。常见的如眼袋、老年性上睑皮肤松垂、双下颌等。

皮肤老化的组织学表现：

1、表皮基底层变薄;

2、真皮的弹力纤维在数量上减少，质量上弹力减弱;

3、皮脂腺和汗腺分泌减少;

4、毛囊功能衰退;

5、筋膜变薄，肌肉松弛;

6、皮下脂肪和深部脂肪总量减少;

面部除皱的术前准备：

(一) 患者与医生作深入全面的术前交谈，患者应了解手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。

(二) 身体健康程度的检查

应除外可能存在的心、肺、肝、血液等，内科疾病，美容手术者一般为健康人群。

既往的手术史，用药史，过敏史;

容易增加手术风险的药物，如阿斯匹林、维生素E，肝素等在1～2周前停用;停止抽烟、喝酒等。

(三) 术前准备：

术前3天每天洗头一次;手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便手术;

术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药;根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

手术方式的选择:依据除皱部位不同，选用不如术式

(一) 额颞部除皱术

适应征：额部横纹;眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂，上睑皮肤松弛下垂、下睑袋;

手术要点：须在发际后7厘米处，双耳轮之间作冠状切开;在额部切除三小条额肌，去除双眉间皱眉肌、鼻背处降眉肌、在外眼角处 悬吊眼轮匝肌，最后将皮肤、筋膜向上、后方向提紧、悬吊、切除部分皮肤、缝合伤口。手术时间约2-3小时。

术后护理要点：服抗菌素或静脉输液4-5天;头部加压包扎5-7天。7-10天内5次拆除缝线，1-2周内消肿。

(二) 颞部除皱术(小除皱)

适应征：眼角鱼尾纹、下眼袋、眉头下垂、眼角下垂。

手术要点：在双颞侧(太阳穴)作切口，需悬吊外眼角处的眼轮匝肌，提拉眉尾及眼角。手术时间约1.5小时。

术后护理要点：与额颞部除皱术同;但恢复更快。

(三) 下面部除皱术

适应征：鱼尾纹、眉下垂、眼角下垂，额纹及眉间纹不重，鼻唇沟较深，颈部皮肤松弛。

手术要点：手术需在颞侧切开，沿耳屏缘向下绕过耳垂到耳后，进入耳后发际内，需在颊部作SMAS筋膜折叠、悬吊，在颈部作颈阔肌的牵拉、悬吊，耳前、耳后切口术后瘢痕，不易为毛发掩盖，但不明显。手术时间，约3-4小时。

术后护理要点：服药、加压包扎4-5天，5-7天分次拆除缝线，1-2周消肿。

(四) 全面部除皱术

对于全面部皮肤松弛，皱纹明显等，可一次行全面部除皱术。

手术要点：包扎上述手术的所有要点，需时更长，需5-7小时，恢复时间10天-2周以上。

(五) 提眉术

适应征：眉下垂、上睑皮肤松弛、眉间皱纹不明显者，可作提眉术，仅作局部的皮肤提紧。

手术要点：在眉上方切除一条皮肤(有时包括部分眉毛)，向上缝合提紧 ，改变眉形，解决上睑臃肿、皮肤堆积。可同时利用该处切口，作眉头处皱眉肌切断，消除眉间纹，需时1小时。

术后护理要点：加压包扎4-5天后，拆除缝线即可。

(六) 除皱术的辅助性手术：

下颌脂肪堆积(双下颌)、及双侧颌颌颈角不明显，脂肪较多者，可结合颈颏部吸脂术;

其它：还可结合隆鼻术，颧骨过高去薄术，眉弓增高术，颞部(太阳穴)凹陷充填术等。

骨膜下除皱术

1988年，美国医生Psillakj通过解剖发现，随着年龄增加，骨质脱钙，颅骨体积减少，面部软组织的整体松弛下垂。据此得出结论：为了彻底清除眉间、外眦部和鼻唇沟的皱纹，光拉紧皮肤是不够的，而且须将下垂的面部表情肌附着点上移。

手术时，须切透额部、颧部骨膜，在骨膜下分离至眶上缘及上颌骨前外侧，向上后提紧皮肤及软组织，缝合固定。此法适合于40岁以下，皮肤皱纹不甚，有软组织松垂的病人。术后需加压包扎4-5天，血肿、感染、皮肤坏死、面神经麻痹可能性小。

小切口除皱术对于一些皱纹不很深，又对传统除皱手术有惧怕心理的相对年轻患者，可用小切口除皱术。该术只在额、颞部作较小的2-3个小切口(1厘米)左右，利用特殊的手术器械，盲视下或借助内窥镜做皮肤肌肉深层的分离，将额肌、皱眉肌、降眉肌作一部分的切断，将掀起的皮瓣向头顶方向挤压、固定，使额部皮肤提紧的皱纹减轻。

此术的优点是：切口小，损伤小，恢复快;缺点是，没有去除多余的部分皮肤，持续时间较短。

其它的除皱方法：

除了手术除皱，近年来，还出现了许多新的非手术方法，用以预防或减轻皱纹发生。

(一) 外用护肤、防皱霜。

对于较浅的皱纹可以利用各种嫩肤、除皱霜、蜜或凝胶：如抗氧化剂、防晒剂、保湿剂、营养剂、生物工程或高科技下的各种细胞因子等。他们的疗效比较缓慢，也不太明显。本世纪80年代广泛应用维甲酸类配制的霜剂和凝胶，其中广为应用的为蕾婷爱，它在嫩肤、除皱上有疗效，但它有较大的刺激性，使皮肤潮红、质地变脆，且有光敏性，已逐渐开始受到冷遇。

到90年代广泛应用阿尔法羟酸，由于它们中的绝大多数是从水果中萃取出来，故人俗称果酸。因为利用它高度的酸性使它具有嫩肤、除皱的功效，所以它对皮肤也有刺激性，掌握不好容易发生刺激性皮炎。到90年代后期有老年皮肤病学之父美称的美国Kligman教授推荐下开始应用属于倍他羟酸的水杨酸来嫩肤、除皱。虽然它比AHA的刺激性要小，但它属于角质剥脱剂，也属于酸性，在医学美容领域里应用的结果确有嫩肤、除皱的效果，但发生刺激性皮炎的例数也不少。

(二) 化学剥皮术：

化学剥皮术是用高浓度酸性化学药物把表皮腐蚀、破坏，达到剥脱的效果，从而去除皱纹。化学剥皮术有许多的配方，但归结起来可分为两类：一次性猛烈的化学剥皮术和多次性温和的化学剥皮术。猛烈性、一次性剥掉表面皮肤。病人需要住院、需要麻醉，痛苦较大，要有一段相当长的修复期。如果操作不当药物渗透过深，愈后会发生疤痕，会有色素沉着。

而且，应用不当药物经皮吸收会发生全身中毒。多次温和的化学剥皮术是采用有第一果酸美称的甘醇酸水溶液。将一次猛烈的化学剥皮分成4次来完成：。病人不需要住院，不需要麻醉，没有痛苦，不影响工作和上班，不会发生全身吸收中毒，更不会发生术后色素沉着。高浓度甘醇酸嫩肤、除皱有一定疗效，安全性好，但需要有经过培训的专业人员来操作，此种方法化学剥皮术应用的病人例尚少，用的时间还短，究竟疗效如何还需要进一步观察。

(三) 胶原注射除皱法：

美国1982年开始应用胶原注射除皱。它属于软组织充填术。它们用的是牛胶原注射剂。把牛胶原注射到皱纹中，把皱纹充填起来，确实有“立竿见影”的效果。但是，因为它要被吸收，需要经常反复注射，而且它有诱发结缔组织病的可能。现在美国也开始应用人胶原来注射。

通过我们整形美容专家为大家推荐的信息介绍，相信你对 面部提升除皱美容术全面论述 有了初步的了解，如果需要专家一对一的服务，请咨询网站在线专家，或者拨打我们的电话获得更有针对性的权威解答！